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11月28日

体检项目一览(下)

 生化项目——肝功、肾功、血脂、血糖、

肝功:

转氨酶:(ALT):0-43 U/L——增高:急慢性肝病,胆道感染,胆石症,急性胰腺炎,急性心肌梗塞,心肌炎,心衰,肺梗塞,流脑,SLE等。儿童,寒冷,过度劳累,剧烈运动,溶血反应亦可升高。

转肽酶:(GGT):0-54 U/L——增高:传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎等轻度和中度增高、原发或继发性肝癌、肝阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胆管炎、胰头癌、肝外胆道癌等明显增高。饮酒后。

转氢酶:(LDH):72-182 U/L——升高:见于心肌梗塞、肝炎、肝硬化、肾脏疾病、恶性肿瘤、某些贫血病人。

磷酸酶:(AKP):115-359 U/L——、升高:骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等;肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等;其他疾病如甲状旁腺机能亢进。降低:见于重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等

总蛋白:(TP):60.0-83.0 g/L——增加:高渗性失水,多发性骨髓瘤,阿狄森病,某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。减少:慢性肝病,肝硬变,慢性感染,慢性消耗性疾病,长期腹泻,肾病综合征,营养不良等

白蛋白:(Alb):35.0-50.0 g/L——增加:偶见于脱水所致的血液浓缩。减低:肝病,肾病,营养不良等。。

球蛋白(G):20-40 g/L——增高:失水,结核病,黑热病,血吸虫病,疟疾,麻风,SLE,硬皮病,风湿热,类风湿性关节炎,肝硬变,骨髓瘤,淋巴瘤等。减少:皮质醇增多症,长期应用糖皮质类固醇激素。出生后至3岁,球蛋白呈生理性降低。

总胆红素(STB):2.0-20.0 μmol/L——胆红素总量增高、间接胆红素增高:溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等。胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高:急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎等。 胆红素总量增高、直接胆红素增高:肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。

直接胆红素(SDB):<7.0 μmol/L——胆红素总量增高、间接胆红素增高:溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等。胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高:急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎等。 胆红素总量增高、直接胆红素增高:肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。

间接胆红素(SIB):1.7~13.7 μmol/L——胆红素总量增高、间接胆红素增高:溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等。胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高:急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎等。 胆红素总量增高、直接胆红素增高:肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。

肾功:

尿素氮(BUN):1.7-8.3 μmmol/L——增高:急慢性肾炎,重症肾盂肾炎,各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰,休克,烧伤,失水,大量内出血,肾上腺皮质功能减退症,前列腺肥大,慢性尿路梗阻等。

肌酐:53-130 μmmol/L——增加:肾衰,尿毒症,心衰,巨人症,肢端肥大症,水杨酸盐类治疗等。减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等。

尿酸:90-420 μmmol/L——增加:痛风,急慢性白血病,多发性骨髓瘤,恶性贫血,肾衰,肝衰,红细胞增多症,妊娠反应,剧烈活动及高脂肪餐后。

内生肌酐清除率:0.80~1.20 ml·s-1/m2——增加:心排血量增多的各种情况(如高热,甲亢,妊娠),烧伤,一氧化碳中毒,高蛋白饮食,糖尿病肾病早期。降低:休克,出血,失水,充血性心衰,高血压晚期,急慢性肾功能衰竭,急慢性肾小球肾炎,肾病综合征,肾盂肾炎,肾淀粉样变性,急性肾小管病变,输尿管阻塞,多发性骨髓瘤,肾上腺皮质功能减退,肝豆状核变性,维生素D抵抗性佝偻病,慢性阻塞性肺病,肝功能衰竭等。

尿素:3.2~7.0 mmol/L——急慢性肾炎,重症肾盂肾炎,各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰,休克,烧伤,失水,大量内出血,肾上腺皮质功能减退症,前列腺肥大,慢性尿路梗阻等

血脂:

甘油三酯:(TG):0.7-2.2 mmol/L——增加:特发性高脂血症,动脉粥样硬化,糖尿病,肾病综合征,肥胖症,甲减,糖原累积病等。减少:甲亢,阿狄森病,重症肝损害,吸收不良综合征等

总胆固醇(T-ch):2.8~6.2 mmol/L——增加:家族性高胆固醇血症,高脂血症,肾病综合征,甲减,糖尿病,黄色瘤病,动脉粥样硬化,牛皮癣,胆道阻塞及胆汁瘀滞,妊娠后期,急性失血后,白内障,摄入富含胆固醇饮食后等。减少:甲亢,重症贫血,肝硬变,吸收不良综合征等。

高密度脂蛋白(HDL-ch):>1.0 mmol/L——HDL-ch被认为是一种抗高脂血症的抗冠心病和动脉粥样硬化的体液因素。HDL-ch降低是冠心病的重要危险因素之一。 增加:原发性胆汁性硬变,慢性肝炎,慢性乙醇中毒。 减少:糖尿病,肾脏疾病,肝脏疾病,冠心病,动脉粥样硬化,Ⅳ型高脂血症,急性感染等。

低密度脂蛋白(LDL-ch):1.9~3.5 mmol/L——增加:Ⅱ型高脂蛋白血症,肾病综合征,糖尿病,甲减,阻塞性黄疸,黄色瘤病等。降低:低蛋白血症,无β-脂蛋白血症等。

载脂蛋白A:1.00—1.60 g/L——增高:妊娠、雌激素疗法、锻炼、饮酒。降低:I、ⅡA型高脂血症、冠心病、脑血管病、apoA1缺乏症、鱼眼病、家族性LCAT缺乏症、家族性低α脂蛋白血症、感染、血液透析、慢性肾炎、糖尿病、慢性肝炎、肝硬变

载脂蛋白B: 0.75~0.85 g/L——升高:冠心病、Ⅱa、Ⅱb型高血脂症、脑血管病、糖尿病、胆汁梗阻、脂肪肝、血液透析、肾病综合征、慢性肾炎。降低:I型高脂蛋白血症、肝病、肝硬变、感染。

脂蛋白a:<30 mg/L——升高:动脉粥样硬化高危人群;急性时相反应,如急性心肌梗死、外科手术、急性风湿性关节炎。 降低:严重肝病、肝硬化、肝癌。

游离脂肪酸(FFA):0.3~0.9mmol/L mmol/L——增高:嗜铬细胞瘤,甲亢,乙醇中毒,糖尿病急性心肌梗塞,肝性脑病,长期禁食,糖原累积病,Reye综合征等。

磷脂总量:1.7~3.2 mmol/L——血清中磷脂主要包括卵磷脂、脑磷脂和神经磷脂。血清磷脂水平与胆固醇有关,正常人胆固醇/磷脂比值平均为0.94。增加:肾病综合征,糖尿病,慢性出血性贫血,原发性高血压,动脉粥样硬化,甲减,肝硬变及阻塞性黄疸病人。 减少:低色素性贫血,溶血性贫血,恶性贫血及甲亢病人

总脂:4~7 g/L—— 增加:各种原因所致的高脂血症,脂餐后。 减少:营养不良,肝、肾、胃、肠疾病,甲亢,吸收不良综合征,慢性消耗性疾病,恶性肿瘤等。

过氧化脂质(LPO):3.3±0.49 μmol/L——LPO与衰老有关,亦与冠心病、高血压、动脉粥样硬化、新生儿视网膜病的发生有关。在这些疾病时血水平升高。

血糖:

空腹血糖:3.9-6.41 mmol/L——增高:见于内分泌腺功能障碍(如糖尿病),应进一步行葡萄糖耐量实验检查。 减低:见于胰岛素分泌过多(如胰岛素瘤),严重肝病等。

餐后血糖:<7.8 mmol/L——提示糖尿病。

糖化血红蛋白:<6.4 mmol/L—— 作为糖尿病患者长期血糖控制的评价指标

乙肝检查——乙肝五项

乙肝表面抗原HbsAg、乙肝表面抗体HbsAb、乙肝e抗原HbeAg、乙肝e抗体HbeAb、乙肝核心抗体HbcAb:阴性——乙型病毒性肝炎的相关检测

体检项目一览(中2)

 
血常规——18项

白细胞(WBC):4.0~11.0 ×109/L——升高:各种细胞感染,炎症,严重烧伤.明显升高时应除外白血病。 降低:白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制, 疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒。

淋巴细胞百分率(LYMPH%):20~40 %——增高:百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病; 降低:免疫缺陷

单核细胞百分率:(MONO%):3.0~8.0 %——增高:结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病

中性粒细胞百分率(NEUT%):50~70 %——增高:细菌感染,炎症 降低:病毒性感染

嗜酸性粒细胞百分率(EO%):1.0~5.0 %—— 增高:慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血。减低:肾上腺皮质功能亢进、再生障碍性贫血、急性心肌梗死、严重烧伤、大手术后,患大叶性肺炎、伤寒、猩红热等疾病严重

嗜碱性粒细胞百分率(BASO%):0.0~2.0 %——增多见于慢性粒细胞性白血病、何杰金氏病、癌转移、铅铋中毒。

淋巴细胞绝对值(LYMPH):1.0~3.5 ×109/L——增高: 百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病; 降低: 免疫缺陷

单核细胞绝对值:(MONO):0.0~0.8 ×109/L——增高:结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病

中性细胞绝对值(NEUT):2.0~7.5 ×109/L——增高:细菌感染,炎症 降低:病毒性感染

嗜酸型细胞绝对值:(EO):0.0~0.7 ×109/L——增高:慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血

嗜碱性细胞绝对值(BASO):0.0~0.1 ×109/L——增多见于慢性粒细胞性白血病、何杰金氏病、癌转移、铅铋中毒。

红细胞计数:(RBC):3.5~5.6 ×1012/L——增高:真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等降低:贫血,出血

血红蛋白(HGB):110~160 g/L——增高:真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等. 降低:贫血,出血
红细胞比积(HCT):0.32~0.53 ——增加:大量脱水、血液丢失及真性红细胞增多症,均由于血液浓缩而使红细胞比积增高。 减少:见于各种贫血

平均红细胞容积(MCV):80~110 fl——增大:为大细胞性贫血减少:为小细胞低色素性贫血

平均红细胞血红蛋白量(MCH):26~35 pg——、增高:严重呕吐,频繁腹泻,慢性一氧化碳中毒,心脏代偿功能不全,真性红细胞增多症。降低:小细胞低色素性贫血

平均血红蛋白浓度(MCHC):310~370 g/L——增高:严重呕吐,频繁腹泻,慢性一氧化碳中毒,心脏代偿功能不全,真性红细胞增多症。降低:小细胞低色素性贫血。

红细胞分布宽度变异系数:(RDW-CV):11.0~14.1 %—— 用于判断是否有营养缺乏性贫血

红细胞分布宽度标准差(RDW-SD):37.0~54.0 fl——用于判断是否有营养缺乏性贫血

血小板计数(PLT): 100~300 ×109/L——升高:原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后。 降低:原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进

平均血小板体积(MPV):9~17 fl——用于判断出血倾向及骨髓造血功能变化,以及某些疾病的诊断治疗。

血小板分布宽度(PDW): 9.0~13.0 g/L—— 增大:急非淋化疗后、巨幼细胞性贫血、慢粒、脾切除、脾功能亢进,巨大血小板综合症、血栓性疾病等。减少:提示血小板减少。

血小板大细胞比率(P-LCR):13.0~43.0 %——增高:见于巨血小板血症患者,血小板减少性紫癜数目少,体积增大者原发性血小板增高症患者可出现巨型血小板增高。

尿常规——11项

尿胆元:阴性——增高:见于巨血小板血症患者,血小板减少性紫癜数目少,体积增大者原发性血小板增高症患者可出现巨型血小板增高。

胆红素:阴性——阳性: 阻塞性黄疸,肝细胞性黄疸,先天性非溶血性黄疸

红细胞:阴性——泌尿系结石、结核及肿瘤,肾小管肾炎,泌尿系血管畸形,出血性疾病等。

蛋白质:阴性——增高:见于各种肾炎,肾病,泌尿系统感染,肾结石,多囊肾,全身性疾患累及肾脏。药物引起的肾损害等。

白细胞:阴性——泌尿系感染(肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等),泌尿系结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石),泌尿系结核(肾结核、膀胱结核),泌尿系肿瘤(肾癌、膀胱癌、前列腺癌)等。

葡萄糖:阴性——增高:见于糖尿病,甲状腺机能亢进,肾上腺皮质机能亢进,慢性肝脏病等。

Ph-值: 4.5-8.5——增高:呼吸性碱中毒,某些代谢性碱中毒,泌尿系变形桿菌感染,肾小管性酸中毒,应用碳酸氢钠等碱性药物,原发性醛固酮增多症等。降低:呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒,低钾性碱中毒,应用氯化铵等酸性药物等。

酮体:阴性——阳性: 糖尿病,饥饿,呕吐,脱水,发热,甲状腺机能减退。

亚硝酸盐:阴性——阳性:由大肠杆菌(大肠埃希氏菌)引起的肾盂肾炎,其阳性率占到总数的三分之二以上;由大肠埃希菌等肠杆菌科等细菌引起的有症状或无症状的尿路感染;膀胱炎;菌尿症等

血红蛋白:阴性——阳性:各种原因所致的血尿,溶血,妊娠,妊娠毒血症,大面积烧伤,血型不符输血,肾梗塞,阵发性夜间性血红蛋白尿症,阵发性冷球蛋白尿症,药物或毒物中毒,毒蛇咬伤,毒蜘蛛螫伤,感染,溶血-尿毒症综合征,血小板减少性紫癜,dic,肾皮质坏死,各种原因所致的肌球蛋白尿症、剧烈运动等。

比重:1.003-1.030 ——增高:糖尿病,急性肾炎,腹泻,呕吐,发热。 降低: 尿崩症,饮水过多,肾功能衰竭晚期,使用利尿剂

镜检:白细胞增多:泌尿系感染(肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等),泌尿系结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石),泌尿系结核(肾结核、膀胱结核),泌尿系肿瘤(肾癌、膀胱癌、前列腺癌)等。红细胞增多:泌尿系结石、结核及肿瘤,肾小管肾炎,泌尿系血管畸形,出血性疾病等。管型增多:红细胞管型:肾脏病变急性期。 白细胞管型(脓细胞管型):化脓性感染(急性肾盂肾炎、间质性肾炎等)。 上皮细胞管型:急性肾炎,急进型肾炎,子痫,重金属中毒,化学物中毒,肾移植急性排斥反应等。颗粒管型:慢性肾炎,急性肾炎后期,药物中毒,类脂性肾病,急性肾衰(肾衰管型)等。

颜色:尿色深红带黄如浓茶样,见于胆红素尿,尿色为浓茶色或酱油色,见于血红蛋白尿。尿色呈淡红色云雾状/洗肉水样或混有血凝块,见于血尿。白色乳样尿液称为乳糜尿,见于血丝虫病或肿瘤等原因引起的肾周围淋巴管引流受阻。乳糜尿应与尿内磷酸盐和碳酸盐的灰白色相鉴别。许多药物可引起尿液颜色发生改变。使尿液变黄的:黄连素,阿的平,复合维生素B,四环素,维生素B2,利福平,磺胺嘧啶,痢特灵,一粒丹,复方大黄片等。使尿液变赤黄或棕色的:呋喃妥因,扑疟喹宁,伯喹,磺胺类药物。使尿液变红的:氨基比林,酚肽,苯妥英钠,利福平,冬眠灵。使尿滚变绿色的:消炎痛,亚甲蓝,阿米替林。使尿液变暗黑色的:灭滴灵,甲基多巴,左旋多巴,雷米封,山梨醇铁。使尿液变棕黑色的:非那西丁,奎宁。

气味:刚排出的尿液即有氨臭味,见于慢性膀胱炎及慢性尿潴留;有苹果样气味见于糖尿病酸中毒;有些药品和食物如蒜,葱等亦可使尿液呈特殊气味。

体检项目一览(中)

外科——皮肤、头颈、甲状腺、淋巴结、乳腺、外生殖器、前列腺、肛门、直肠、脊柱、四肢
皮肤:皮肤覆盖于人体的表面,在眼睑、口唇、鼻腔、肛门、阴道及尿道等腔孔周围,逐渐移行为粘膜,共同形成人体的第一道防线,具有十分重要的功能

甲状腺:甲状腺位于颈前部,紧贴在喉和气管的两侧,分左右两叶,中间以峡部相连。甲状腺分泌的激素叫甲状腺激素,可促进新陈代谢,加速体内物质的氧化分解,增进生长发育,提高神经系统的兴奋性。甲状腺出现异常的时候可有大小、质地等方面的变化

淋巴结:人身上颈部、腋窝、腹股沟等处,淋巴结集结成群。淋巴结中有吞噬能力的细胞,能吞掉侵入身体的病菌,故有保护作用。淋巴结吞噬病菌后,本身将肿大,引起疼痛,因此,检查淋巴结群的肿大情况,可辅助诊断疾病

脊椎:椎骨自上而下分颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎。椎骨中间的椎孔连成椎管,容纳着脊髓。肋骨、胸骨和胸椎共同围成胸廓,保护着肺和心脏等重要器官。多种原因可以引起脊柱疾病。肋骨、胸骨和胸椎共同围成胸廓,保护着肺和心脏等重要器官。多种原因可以引起脊柱疾病。

肛门:肛门是消化道在会阴部位的开口,有两个括约肌,即内括约肌和外括约肌,肛门内括约肌是直肠环状平滑肌在肛门附近的增厚部分。在内括约肌的外周又有肛门外括约肌,属横纹肌。肛门疾病如损伤、炎症和肿瘤等可引起肛门疼痛,肛门直肠以外的脏器或组织的病变有时也可产生疼痛。

外生殖器:包皮位於阴茎前端,是包住龟头的双层折叠的阴茎皮肤。翻转包皮,可见龟头后面呈环状缩小部位叫做冠状沟。生理及病理原因可以引起包皮疾病。阴茎是男性性交行为及尿液、精液排出的外生殖器官。内含勃起组织及射精和排尿的尿道。生理及病理原因可以引起阴茎疾病。


心电图——心电反应性疾病

对各种心律失常的诊断有价值;对心肌梗塞的诊断有较高的准确性;对心室肥大、心肌病等诊断有较大的帮助;帮助了解某些药物和电解质紊乱对心脏的影响。
B超——肝、胆、胰、脾、肾(前列腺彩超)

肝:肝是人体最大的实质性腺体器官,一般重约1200~1600g,约占成人体重的1/50,男性的比女性的略重,胎儿和新生儿的肝脏相对较大,可达体重的1/20。正常肝脏外观呈红褐色,质软而脆。肝脏形态呈一不规则楔形,右侧钝厚而左侧偏窄,一般左右径(长)约25cm,前后径(宽)约15cm,上下径(厚)约6cm。上面突起浑圆,与膈肌接触,下面较扁平,与胃、十二指肠、胆囊和结肠相邻。肝上界与膈肌的位置一致,约在右侧第五肋间,肝脏有一定的活动度,可随体位的改变和呼吸而上下移动;肝下界一般不超过肋弓,正常情况下在肋缘下摸不到,有时在剑突下可触及,但一般不超过3cm,而小儿多可在肋缘下触及。

胆: 胆囊位于肝脏下面,正常胆囊长约8~12cm,宽3~5cm,容量约为30~60ml。胆囊分底、体、颈三部,颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。粘膜有发达的皱襞。胆囊收缩排空时,皱襞高大而分支;胆囊充盈时,皱臂减少变矮

脾:脾位于左季肋区胃底与膈之间,与第9~11肋相对,其长轴与第10肋一致。正常情况下,左肋弓下缘不能触及。脾分为内、外两面,上、下两缘,前、后两端。内面凹陷与胃底、左肾、左肾上腺,胰尾和结肠左曲为邻,称为脏面。脏面近中央处有一条沟,是神经、血管出入之处,称脾门。外面平滑而隆凸与膈相对,称为膈面。上缘前部有2~3个切迹,称脾切迹。脾肿大时,脾切迹仍存在可作为触诊的标志。

胰:胰是人体的第二大消化腺,在胃的后方,横行于腹后壁,横跨在第1、2腰椎的前面。胰腺呈长条状,质地柔软,呈灰红或淡红色,可分为头、体、尾三部。胰头膨大位于右侧,被十二指肠环抱,胰腺管的末端穿入十二指肠壁,会合胆总管,开口于十二指肠乳头。

肾:肾脏为成对的扁豆状器官,位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。约长10-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米、重120-150克;左肾较右肾稍大,肾纵轴上端向内、下端向外,因此两肾上极相距较近,下极较远,肾纵轴与脊柱所成角度为30度左右。肾可分为内、外侧两缘,前、后两面和上、下两端。肾的外侧缘隆凸,内侧缘中部凹陷,称肾门,是肾盂、血管、神经、淋巴管出入的门户。这些出入肾门的结构,被结缔组织包裹,合称肾蒂。由肾门凹向肾内,有一个较大的腔,称肾窦。肾窦由肾实质围成,窦内含有肾动脉、肾静脉、淋巴管、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。

前列腺:前列腺外形微扁,形似栗子,呈圆锥体状,底朝上,尖朝下。可按宽度、长度和厚度来描述其大小。正常前列腺的宽度即横径为4厘米左右。其长度即纵径为3厘米左右。其厚度即前后径,约为2.5厘米。前列腺的重量约为20克。前列腺位于男性骨盆腔内。居于膀胱之下,尿生殖隔之上,耻骨联合下缘耻骨弓之后,直肠之前。尿道从前列腺中央穿行而过,前列腺包绕于尿道起始部周围,其1/3在尿道之前,2/3在尿道之后。 


X线检查——胸部透视

胸部透视是一种传统的检查,是胸部X线检查的基本方法,是发现胸部病变的主要方法之一,已成为体检的常规检查项目。许多常见的疾病,如肺炎、肺结核等,一个简单的胸部透视就可以确定诊断。对于比较复杂的病变,在摄片前作仔细的透视,也有不少好处,透视可以从各种角度动态详细观察肺、心脏或其他胸部的病变,对病变的情况可以有个比较全面的了解

体检项目一览(上)

   上周末老公单位组织体检,看到他发过来的密密麻麻一大堆体检的项目,于是想具体的看一看每个项目具体是怎么检的。google了一下,发现小小的体检单原来还有挺大的学问呢,赶紧就整理了一份关于体检的tip,在我的小窝独家隆重推出————

体检项目明细 
一般情况——身高、体重、血压

身高:身材的增长有赖于长骨骨骺的增长。骨骺的生长发育对身高起着决定性作用。当一个人过了青春发育期之后,骨骺与长骨干骺端相融合,此后身高便不会再增长。身高受许多因素的影响,归结起来不外乎遗传、睡眠、营养、运动四大因素。其中遗传对身高的影响最大,可占到70%左右。后天营养和锻炼也有一定作用,但不是主要的。

体重:营养不良和营养过度都是营养状态异常的表现。体重是反映营养状态的重要客观标准。成年人的理想体重为:体重(公斤)=身高(厘米)-105。当体重低于理想体重10%时,为消瘦;超过理想体重20%时为肥胖。

血压:收缩压<140mmhg,舒张压<90mmhg

血压增高:常见于高血压病、肾炎、肾上腺髓质肿瘤、妊娠中毒、颅内压增高等;甲状腺机能亢进或主动脉瓣闭锁不全,仅为收缩压增高。 血压降低:常见于心包积液,休克、甲状腺机能降低、心衰等。 脉压增大:见于主动脉瓣闭锁不全、动脉硬化、甲亢、贫血等。 脉压缩小:见于低血压、心包积液、心衰、严重二尖瓣狭窄等
耳鼻喉科——听力、外耳道、鼓膜、鼻腔、鼻窦、咽、扁桃体、喉

外耳道:长约2.5-3.5CM由软骨部和骨部组成,软骨部约占其外1/3,外耳道有两处狭窄,一为骨部与软骨部交界处,另一为骨部距离鼓膜约0。5CM处,后者称外耳道峡,外耳道呈S形弯曲。外耳道皮下组织甚少,皮肤几与软骨膜和骨膜相贴,故当感染肿胀时易致神经末稍受压而引起剧痛,软骨部皮肤含有类似汗腺构造的耵聍腺能分泌耵聍,并富有毛囊和皮脂腺

骨膜:鼓膜呈椭圆形,面积约50-90mm2,厚度约0.1mm。它不是一个平面膜,呈顶点朝向中耳的漏斗形。其内侧连锤骨柄,后者位于鼓膜的纤维层和粘膜层之间,自前上方向下,终止于鼓膜中心处。鼓膜很像电话机受话器中的振膜,是一个压力承受装置,具有较好的频率响应和较小的失真度,而且它的形状有利于把振动传递给位于漏斗尖顶处的锤骨柄

鼻咽:鼻咽是咽腔的上部,介于颅底与软腭之间,经鼻后孔与鼻腔相通。

鼻腔:鼻腔是位于两侧面颅之间的腔隙,以骨性鼻腔和软骨为基础,表面衬以粘膜和皮肤而构成。鼻腔是顶狭底宽、前后径大于左右两侧的不规则的狭长腔隙,前起前鼻孔,后止后鼻孔通鼻咽部。鼻腔由鼻中隔分为左、右两腔,前方经鼻孔通外界,后方经鼻后孔通咽腔。每侧鼻腔可分为鼻前庭和固有鼻腔两个部分。

扁桃体:腭扁桃体是淋巴组织与上皮紧密联结构成的淋巴上皮器官。 6岁以前发育快,青春期后开始萎缩,到老年仅留少量淋巴组织。腭扁桃体呈扁卵圆形,位于腭舌弓与眉咽弓间的扁桃体窝内,此窝上份未被扁桃体充满的空间称扁桃体上窝,异物常停留于此,腭扁桃体的内侧面有两粘膜皱襞,腭扁桃体除内侧面外,其余部分由结缔组织的扁桃体囊包统。

听力: 人的听觉产生是相当复杂的,主要依靠外耳和中耳的传导功能,以及内耳、听神经和听中枢的感音功能来实现。人耳听到声音是由两条路线传入内耳的,即气传导和骨传导。 听力正常人均由气传导将声波传递到听中枢,骨传导起的作用极微弱,只有气导路线发生障碍,骨传导才被利用。所有骨传导好似一个备用传导路线
口腔科——唇、粘膜、齿、齿龈、舌、腭

粘膜:口腔粘膜只有上皮和固有层,无粘膜肌。上皮为复层扁平,仅在硬腭部出现角化。固有层结缔组织突向上皮形成乳头,其内富有毛细血管,故新鲜粘膜呈红色。乳头及上皮内有许多感觉神经末梢。固有层中尚有粘液性和浆液性的小唾液腺。固有层下连骨骼肌(于唇、颊等处)或骨(于硬腭)。

牙龈: 牙龈是由复层扁平上皮及固有层组成的粘膜。牙龈包绕着牙颈。老年人的牙龈常萎缩,牙颈外露。

齿: 龋齿是在以细菌为主的多种因素影响下,牙齿硬组织无机物脱矿,有机物分解造成牙体组织缺损。一般认为龋齿是由细菌、食物、牙齿的易感性和时间四种因素互相作用所造成的。


眼科——视力、外眼、眼底、裂隙灯、色觉

视力:正常眼的折光系统在无需进行调节的情况下,就可使平行光线聚焦在视网膜上,因而可看清远处的物体;经过调节的眼,只要物体的距离不小于近点的距离,也能在视网膜上形成清晰的像被看清,此称为正视眼。若眼的折光能力异常,或眼球的形态异常,使平行光线不能在安静未调节的眼的视网膜上成像,则称为非正视眼,其中包括近视、远视和散光眼。有些眼静息时折光能力正常,但由于水晶体的弹性减弱或丧失,看远物时的调节能力减弱,此称为老视。

色觉:颜色视觉是一种复杂的物理-心理现象,颜色的不同,主要是不同波长的光线作用于视网膜后在人脑引起的主观印象。人眼一般可在光谱上区分出红、橙、黄、绿、青、蓝、紫等七种颜色,每种颜色都与一定波长的光线相对应;但仔细的检查可以发现,单是人眼在光谱可区分的色泽实际不下150种,说明在可见光谱的范围内波长长度只要有3-5nm的增减,就可被视觉系统分辨为不同的颜色

结膜:为薄层粘膜。粘膜上皮为复层柱状,有杯状细胞,上皮下固有层为薄层结缔组织。睑结膜反折覆盖于巩膜表面称球结膜。

裂隙灯:1.弥散照明法:能粗略检查结膜、角膜巩膜等前部组织。2.直接黑点照明法:可细致观察照亮区的病变。3.后部照明法:供助后部组织反射的光线来检查眼前部组织,主要用于透明组织的检查。4.镜面反射照明法。5.角膜缘分光照明法。6.间接照明法等。

眼底:眼底顾名思义是指眼睛的底部,也就是眼睛最里面的组织。它包括视网膜、视神经乳头和视网膜中央血管。


内科——心、肺、肝、胆、脾、肾、胆囊、神经系统

心:心脏是循环系统的动力器官,由于心脏的“泵”的作用,血液循环才得以维持,血液从心脏射入动脉而分布于身体各部位和器官,再由静脉还流于心脏。因为血液的流动直接取决于心脏的泵血能力,从而使循环系统内保持足够的压力。如果心脏不能实现泵血功能,动脉血压即迅速下降,使全身各器官的供血不足,从而发生功能障碍以至危及生命。如脑内血液循环停止3 —10秒,人就丧失意识,血液循环停止5—7分钟,大脑皮层会出现不可逆的损伤。所以说心脏是人体重要器官。

肺:肺位于胸腔内,左肺分2叶,右肺分3叶。左右支气管分别进入左右两侧肺内。肺实质是由反复分支的支气管和肺泡组成。支气管在肺内分支,最后形成很细的肺泡管。每个肺泡管附有很多肺泡。肺泡壁由一层薄的上皮细胞构成,外面缠绕着毛细血管网和弹力纤维,这既有利于肺泡与血液间的气体交换,又可使肺泡随着吸气而扩张和缩小

肝:肝脏是最大的消化腺。肝除分泌胆汁参与消化机能外,还有贮藏养分、代谢和解毒等作用。肝脏能把血中多余的葡萄糖合成为糖原而贮藏起来。当血中葡萄糖减少时,肝脏里的糖原又可分解为葡萄糖而进入血液,供组织细胞利用;肝脏还能贮存蛋白质,也能制造许多重要的蛋白质 ,如血桨蛋白等;此外,自胃肠吸收来的一些有毒物质,随血液流经肝,在这里被转化为无毒物质,经肾随尿排出体外,或随胆汁流入肠里,与粪便一起被排出。

脾:脾脏是体内最大的淋巴器官,位于腹腔的左上部,前为肋骨所遮盖,所以正常人的脾脏在腹部摸不到。脾脏能产生淋巴细胞和单核细胞,还含有大量的巨噬细胞,能吞噬衰老的血细胞,还能吞噬、清除异物;此外,脾脏也有一定的贮血作用。

神经系统:神经系统管理着人体的各种感觉和一切动作。身体的各种机能能够密切和相互配合,能与外界环境相适应,主要靠神经系统的调节作用。神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统两部分。前者包括脑和脊髓,脑可分为大脑、小脑和脑干三部分,周围神经系统包括与脑相连的脑神经、与脊髓相连的脊神经以及这两类神经支配内脏的植物性神经。中枢神经系统通过周围神经系统与全身各部分联系,以便调节各部位的机能活动

9月15日

学车记

      考完交规,今天去拿约车卡,发现居然立刻就能约车,于是就学了三个小时,迈出了驾驶四轮车的第一步:)
      先是两个小时的原地练习,教练讲解车上的仪表(比飞机仪表盘简单多了),然后就教怎么换档,怎么踩离合,刹车和油门,听起来挺复杂的。
      车停着,先是作一遍油离配合的起步,有点儿手忙脚乱~~挂上档后,左脚死活踩着离合就不松开了~~~那时,忽然自己其实还是挺笨的。
      练了几遍,终于发现原来还不是很难,咱好歹也是上了十几年学的人了,熟悉一会儿也就做的差不多了。
     于是,教练让我到初级路上去跑跑车。
     第一次自己开车啊,说实在挺紧张。训练场里车挺多的,万一撞上哪辆,岂不很丢人~~
     先系好安全带再说,安全第一
     战战兢兢踩下了离合,给油门,发现转速表根本不动,为什么,为什么,疑惑……
看了一眼教练,教练阿姨一脸温柔的笑,不过笑容背后似乎……
     于是一低头,晕,没挂挡~~
     慌忙挂上档,转速表动了,感觉车盖抬起来了,赶紧松掉手刹,一抬离合,嘿嘿,出发啦。
     上路跑的感觉真不错啊,虽然是只是一档在跑,对于我这个初学者来说还是很爽的嘛
     在车上的时间过得特别快,尤其是还有教练在一旁时不时地夸一两句:)最得意的是,每一次转弯时,教练都会很高兴地夸我有车感了,打轮的动作像开了十几年车的老司机,嘿嘿,高兴高兴,完全被捧得晕头转向~~
     中午,下了车,坐在回学校的班车上,忍不住给老公打个电话,汇报一下第一天学车的感受,顺便炫耀一下“车感”:)哈哈,最后逼着大猪猪又着实地恭维了我一下,乐得狐狸团团转,晃尾巴,晃尾巴:)
 
 
9月14日

我又回来啦:)

      忽然发现学校的网可以上msn了。然后就发现msn的主页改成http://cn.msn.com 了。呵呵,于是很高兴又能开始博客生活了,本来也有几个博客,不过就属msn的spaces经营的比较好,但以前学校封掉了msn的端口,用代理又不稳定,郁闷得不行,现在终于好了:)
     从汉中实习了将近一个月回来,在荒山野岭的那段生活简直不堪回首。还是家里好啊:)呵呵,天津北京太近了,在北京没什么在异乡的感觉,还是觉得就像在家里一样
     在天津呆了不到20天,就回学校了,然后就是学车,四天的法培,时间不长,但挺折腾人,每天六点起床去赶班车,下午到家五点了,感觉还是挺累的。不过无意之中却养成了早起的习惯,现在虽然不用早起了,但每天七点就醒了,然后就起床了。算是个意外收获吧:p
     周二考完交规,99分。今天接到驾校电话,可以去领卡约车了,下周就要抽时间去学桩了。不知十一月之前能不能学完。
     今天第一天去训练,训练馆在假期重新布置了,今天才看到:)墙上贴了队训,还挂了冠军榜,只是照片还没贴上。想想自己很快就要毕业了,之前答应了邢老师,明年再参加一次比赛,那该是我第二次比赛,却也是大学里的最后一次了,不知自己的照片到时候能不能和那么多优秀的师兄师姐们贴在一起。
     找啊找啊找工作。
     现在自己也加入了找工作的大队,每天想着怎么把自己卖个好价钱:(,刚刚还接到了一个小公司的面试通知,不过不打算去了,本来对那个公司就不满意,只是随便发了一封简历,没想到很快就得到回信了~~哎,想去的公司不理我,不想去的公司倒挺热情~~~
      心里有很多目标,压力也很大。想留在北京,想做自己喜欢的工作,想成为一名优秀的空调工程师,不知这些理想能不能在经历了找工作的风风雨雨之后,在最终签下一纸合同书的时候还能不能保持。我想会的,抛弃理想是个很痛苦的事情,所以一定要坚持,不管多困难,我会好好的,为理想奋斗下去。
      Fighting! 
7月6日

庆祝自己小病痊愈

      周二生了一整天的病,上吐下泻,难受~~
      昨天感觉好了很多,但仍遵医嘱吃了一天的粥和咸菜。眼巴巴看着食堂的人们欢快地吃着各种各样的食物,羡慕死了~~~可是也没办法,吃了就胃疼~~更是错过了菁菁师姐的话别宴,人也没送成,郁闷……
      晚上老公来探病,哄着我吃了一点米饭,忽然间感觉,食物果然是能量的来源,没食吃,再彪悍的狐狸也是一幅有气无力的样子……
      后来和老公在绿园坐着的时候,听见有几个大妈边走边说:“健康是福”,靠,这个真理我以前怎么就没体会到呢??失败!!
      我家猪猪真是个细心又体贴的模范老公啊,昨天看着老公面对病恹恹的狐狸那副心疼的着急的样子,狐狸决定以后乖乖的听老公的话,绝对绝对不生病,不再让老公担心了!!
      今天基本算是恢复了,吃着正常人的食物,看看书,复习准备明天的考试。
      “健康是福啊“,再次感叹……
 
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jy 信儿

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